一位皮肤科医生写给新妈妈们的一封信~（文章来源：皮肤美容杨保华博士 微博）
当妈妈的心情既兴奋又很担心，担心宝宝是否健康，也担心自己是不是会长斑，生了孩子是不是会变老。我的孩子今天1岁零3个月零10天，从老婆备孕的时候开始我就得不断回答她一些关于皮肤的问题。作为一位资深的“妇女之友”，我非常乐意从皮肤方面和抗衰老方面给大家做一些分享。
1、备孕期间如何使用药物或者化妆品？
抗癌药、激素类药物、安眠药、某些止吐药、某些抗生素、某些中药等，都会对生殖细胞产生一定程度的影响。通常需要停药一个月后受孕比较安全，但很多药物影响时间更长，有长期服药史的女性一定要咨询医生，确定安全受孕时间，如避孕药，有专家建议停药半年以上才能怀孕。皮肤科需要长期服用的药物最常见的是维A酸类药物，需要避孕的时间见下表。
维甲酸类药物避孕时间比较
一些常见的医美项目如瘦脸针、玻尿酸、激光或者光子治疗对于备孕都没有影响。
备孕期间不要染发、烫发、染指甲和涂口红，其它化妆品都可以正常使用。
2、怀孕期间该如何使用药物或者化妆品？
人都会生病，准妈妈也是如此。皮肤科也经常遇到患皮肤病的孕妇。我的原则是能不用药就尽量不用药，能够外用的尽量不口服，早孕期能不服药或暂时可停用的药应不用或暂时停用。另外，美国FDA最新颁布的妊娠药物分级可供参考。一般AB级的可以安全使用，CD级的权衡利弊后使用，X级的禁止使用，N级的没有研究资料，慎用。
美国FDA最新颁布的妊娠药物分级
化妆品的使用，很多准妈妈们非常慎重。平时可以抹各种各样的化妆品，一旦怀孕之后坚决不适用任何化妆品，这就是母亲的伟大之处！！！化妆品的首要原则是必须对人体无害，所以只要是正规厂家的护肤类化妆品应该都没有问题。我老婆怀孕期间天天拿着瓶瓶罐罐往脸上抹，我也没有阻止。但染发剂、烫发剂、指甲油和口红是坚决不能使用的。当然，妈妈们的心情我是可以理解的，哪怕只有亿万分之一的可能性，都愿意做出努力和牺牲。况且化妆品也不是必须要用的东西，说不准哪天质检中心会曝光某款名牌化妆品含违规成分。所以我的原则还是能不用则不用，但如果皮肤很干、状态很差，外用补水保湿类化妆品还是可以的。
关于医美，国外有求美者妊娠期间也去注射肉毒素，但出于慎重考虑，妊娠期间还是不要去做任何的医美治疗。
3、面部长斑怎么办？
70%以上妇女怀孕期间会长黄褐斑，一般妊娠3-5月开始，分娩后逐渐消失。所以妊娠期间长斑不要过于紧张，那是由于激素水平增加导致的。大多数妊娠黄褐斑都会自动消失。如果分娩半年后都不消失，就需要找皮肤科医生咨询了。目前关于黄褐斑的治疗没有特异性的方法，一般采用综合治疗的手段，比如药物与光电治疗相结合。病程短的黄褐斑治疗效果更好。
黄褐斑
除了黄褐斑，妊娠期间雀斑也会加重，随着年龄的增加还可以出现晒斑，这些斑点相对比较好治疗一些，最好的方式是采用激光或者光子治疗。所以妈妈们不要过于担心！
4、黑眼圈如何处理？
黑眼圈也是妈妈们经常遇到的问题。很多妈妈说，自从有了小孩黑眼圈就没有退过。有些妈妈小孩都十多岁了，还是有黑眼圈。原因当然是睡不好觉了！月子里面必须半夜起来哺乳，如果是和孩子一起睡，又担心压着孩子了，如果分床睡又担心小孩掀铺盖着凉……所以睡眠不好，黑眼圈自然就出来了。治疗的首要方法当然是睡好觉了！分享一个小经验，我们家小孩不吃夜奶后，他妈妈就基本上没半夜起来过。因为我们从小就让他养成了在睡袋里睡觉的习惯，无论他睡觉怎么不老实，都不会着凉了！记住，睡眠对于美容是非常重要的！
黑眼圈
另外一些光电治疗也可以改善黑眼圈，其原理无非是促进局部血液循坏，降解局部色素沉着。
5、面部松弛下垂怎么办？
多数妈妈在怀孕期间都会长胖或者水肿，使面部皮肤下垂的力量增加，分娩后就逐步显露出来了，所以很多人都有生了小孩就变老的感慨。当然，衰老是自然过程，没有办法可以逆转，但我们可以让它变得缓慢一些。建议妈妈们加强锻炼，作息规律，局部保健按摩可以促进血液循环和新陈代谢，促进胶原的增生。一些光电治疗如激光和射频可以人为制造真皮层的热损伤，从而激活皮肤的损伤修复机制，促进胶原蛋白的增生和重新排列，达到提升紧致的效果。另外肉毒素注射可以抑制面部下降肌肉的作用力，使皮肤迅速达到提升的效果。玻尿酸注射苹果肌、泪沟、法令纹等凹陷部位，可以立即显著改善面部松弛下垂的症状。埋线、微创手术提升都能改善面部松弛下垂。详细情况可以参考我的文章十种方法应对皮肤松弛下垂。当然这些手术费用必须要老公埋单！！！谁让他不自己怀孕呢？
女神也会松弛下垂
6、面部出现皱纹了！
孩子一天天长大了，但妈妈们脸上也开始出现皱纹了。一些轻度的细小皱纹，可能与休息不好，皮肤缺水有关。注意休息，改善皮肤的护理方式，皱纹自然就缓解了。与表情有关的皱纹，可以注射肉毒素予以改善。静态的轻中度皱纹可以采用激光或者射频等物理治疗方式予以改善。重度的静态皱纹则需要手术或者局部注射填充剂予以改善。还是那句话，衰老是自然过程，但是我们有办法延缓衰老，使生命更加有趣！
皱纹
7、长痘痘怎么办？
痘痘又叫青春痘，学名寻常痤疮。以前长痘痘的妈妈，怀孕后由于雌孕激素水平升高，痘痘大多数会明显好转，当然也有例外，反而加重了或者以前不长反而长起来了。痘痘是发生于毛囊皮脂腺的炎症，妈妈们长痘痘可能有以下方面的因素：内分泌失调、休息不好、饮食不规律或者爱食甜食、牛奶等。许多治疗痘痘的药物都属于孕妇或者哺乳期禁用，所以妊娠期和哺乳期的痘痘能不治疗就不治疗。如果需要治疗，可以等到不哺乳了再治疗。治疗痘痘的方法有很多，如药物、果酸、光动力等等，医生会根据你的病情选择最适合你的方案。详细情况可以参考我的文章痘痘有话说
8、怎样预防和治疗妊娠纹？
妊娠纹是萎缩纹的一种。萎缩纹是人体在怀孕、健身、体重骤增过程当中产生的皮肤纤维断裂现象，初期为红色或者紫色，时间久了就变成白色的。70%-90%的妈妈们会出现妊娠纹，生了小孩肚子出现西瓜一样的纹理，是许多爱美妈妈们的一大心病。
妊娠纹
怎么预防呢？首先是要控制体重，每月体重增长不要超过2公斤，给皮肤适应的空间，我老婆分娩前的体重基本上和怀孕前持平；其次是使用托腹带，减轻皮肤的张力；第三是使用橄榄油，天天坚持使用，我也经常监督我老婆使用；另外营养均衡也很重要，多摄入蛋白质丰富的食物，有利于皮肤胶原蛋白的生长和恢复，少摄入淀粉类和脂肪类食物可以控制体重。
有些妈妈们说，上面这些都做到了，但还是长了很多妊娠纹啊！不要觉得白费功夫了，如果不做长得可能更加厉害。既然长了，我们还有很多办法可以修复的。比如点阵激光、射频技术、微针治疗，病程越短效果越好，最好是3个月内就进行修复。
当然妈妈们的皮肤问题远远不止这些，上面只是罗列了我临床工作中经常遇到的8种问题，希望对新妈妈们有一些帮助。
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