（文：陈世栋医生台湾伊美诊所院长 微博）
当我们年纪渐长的时候，我们对自己老化的状况有着不同的感觉，有些人觉得脸变瘦了，有人觉得脸变大了，有人觉得抬头纹、川字纹或鱼尾纹明显，有些人觉得各种凹陷例如法令纹、木偶纹或夫妻宫凹陷明显，还有些人感觉的是线条感不明显，立体感不再，各种状况应有尽有，不论这些描述是什么，都道出了面部老化的自我感觉，接下来我们就来聊聊这些所谓的自我感觉的老化现象。
面部老化
人，是一个感官动物，所以在面对所有的事情和变化，都是以感官来体会的，对于老化的问题，大家最常判断的方式就是透过镜子或是手机照相来观察，但不论是镜子或是手机，都有所谓的距离，不同的距离的呈相，会让我们自己有不同的感受，例如站在镜子前30公分，妳可以看到明显的细纹、各种皱纹和斑，站在镜子前80公分到左右，妳可以感爱到各种凹陷，包括法令纹、泪沟、夫妻宫凹陷，再站更远一点，妳可以看到自己的轮廓线条不明显、苹果肌下垂等，不同的距离就会看出不同的老化问题，这些老化问题并不因距离感而有所不同，因为他们就存在哪里，只是视觉能不能感受而已。
所以很多求美者会根据自己的感觉，要求医生做这个治疗或是那个治疗，常见的几个例子就是，‘医生，我眼袋好明显，显得好老，你帮我眼袋切掉’，‘医生，我的抬头纹好明显、皱眉纹、鱼尾纹好明显，帮我打肉毒素’，‘医生，我法令纹很明显，帮我打个玻尿酸’，‘医生，我的嘴角肉掉的好利害，帮我提上去’，求美者往往以为做了自己认定的问题就会变年轻了，殊不知，这些只是改善了一部份的老化问题，并非是整体的改善，所以很多求美者做这做那后，（如近距离才看的到的斑点，细纹等。。。）虽然主观心理上得到改善。但是改变的状况并不是别人眼里认知的问题，就会出现我做了这些、怎么‘别人觉得我没有变年轻呢？这个原因无他，就是因为改善的问题或是改善的程度没有达到自己想象的程度。
就是因为自己无限的想象，才会有很多的误解，这个误解出自于对医疗的不够理解，举例来说，有的人会在打完抬头纹或法令纹之后。会觉得我做表情还是有抬头纹、法令纹存在’；其实这是对基本解剖生理的不理解，会认为治疗后应该完全没有抬头纹或法令纹，但是抬头纹本来就是表情肌肉收缩造成的，就算是小孩也有，做到完全的没有抬头纹也意味着没有表情；法令纹也是生理本来就有的纹路，只是愈年轻的脸法令纹呈现角度往外扩，短浅。年纪大了，法令纹呈现角度垂直，凹痕明显，甚至延伸到嘴边！而且法令纹产生的原因是多重因素，除了胶原蛋白流失外，还有颧骨脂肪松弛下垂和上颌骨突出和牙齿的问题，单一的填充注射根本无法解决所有的问题。
还有些人的问题是因为面部细胞老化，包括肌肉细胞的萎缩、脂肪细胞的削融、这些看似单纯表面的凹陷，并不是简单的注射填充就能改善，因为不论是玻尿酸或是胶原蛋白，本身没有细胞的弹性，更没有定位的效果，注射过多形成的肿胀和位移就变成无可避免的问题。有些人过度迷信脂肪填充的效果，过度的填充反而把皮肤撑松了，更回不到年轻的感觉。
除了对自己面部的自我感觉外，求美者还有对医美整形治疗的自我感觉，有些人觉得这是自己的脸，自己有自己的想法，谈到面部年轻化就突然变得很懂医疗了，甚至很多求美者 或是求美者的朋友，只是道听涂说，就以为自己什么都明白了，这种自以为是的想法，其实让很多求美者走了不少冤枉路，有的甚至有毁容的可能。
很多的医生或咨询师用简单的加减法来当做面部年轻化的黄金定律，最常见的就是凹了就填，凸了就削或是溶，这种简单的治疗概念是存在根本的错误，要知道老化是一个综合性的问题，不管是细胞减少、肌肉萎缩、胶原蛋白流失、皮肤松弛、脸型变化都是单独或是综合的表现，化繁为简的概念虽然是好的，但是却错过了每个问题的独特性及独立性，做为一个整形美容医生在面对年轻化的治疗，不应只是想到便宜行事，该做的还是要做，厂商的话不要尽信，应该在本质上多钻研，才能开出最适合求美者的治疗方案，让爱美者能年轻的自然，自然的年轻。
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