要说最近几个月医美市场最受人瞩目的，肯定是人见人爱花见花开的肉毒素，只可惜这次并不是一个正面的形象，而是由于最近一两月，多地都出现了注射肉毒素中毒的报道，有的甚至危及生命。
（文章来源：微医美 微博）
这些求美者注射肉毒素瘦脸、瘦腿、除皱后，出现中毒反应，其中包括：出现不同程度的吞咽困难、吞咽不协调，饮水呛咳，呼吸困难、说话费劲，声音嘶哑，身体无力等情况，以及视物模糊、眼皮；便秘等症状。一般注射后3-7天出现，严重者有呼吸困难、胸闷加剧等不适。个别人可能还有过敏反应。
影响比较坏，CFDA都发文警示了
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好可怕！！
肉毒素到底还能不能打了？！
其实，大家没必要过度担心，最近的这些肉毒素事故新闻都有一个共同点：这些患者都是在美容院、“微整形工作室”注射了“瘦脸针”、“瘦腿针”，注射的都不是正规医院使用的肉毒素产品，操作的也不是专业正规的整形医生。也就是说他们均为非法途径注射肉毒素之后的中毒反应。
导致这些病例的原因主要来自三个方面▼
1 注射地点为生活美容机构及地下非法窝点。
2 受了非医生注射，如美容院工作人员，或参加了短期学习班的非医务人员。
3 注射药品来源不明，除了剂量有误以及保质等问题外，不排除使用了假肉毒素的可能。
这事儿可真不少，制作假肉毒素的，上半年也没少抓
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为什么会有这么严重的后果？
很多菇凉贪图便宜、方便，就会去一些非医疗美容机构，如某某工作室、美容院、宾馆、家庭等无医疗质制的微整机构，或者在网上、朋友圈找所谓的“代购”买回来找人打。效果差、没效果还算运气好的，如上面说的那几例需要入院治疗的后悔都来不及了，那么为什么会有这么大风险呢？先来看看肉毒素是什么。
肉毒素是什么？
肉毒素是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素，主要作用于神经与肌肉的连接处，抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹，简单的说就是让肌肉丧失运动功能。肉毒素于20世纪60年代被发现，80年代开始用于医学治疗，最早应用于治疗肌肉痉挛性疾病，随后有医生发现其注射于皮肤可以减轻皱纹。此后，整形美容医生逐步将它的功能扩大，比如用它瘦脸、塑小腿等。
然而很多人只看到了肉毒素各种神奇的效果，却忽视了它其实本质上还是一个毒性非常强的神经毒素，只需1毫克就能毒死2万只老鼠，导致人死亡的注射剂量仅为0.1—1.0ug。
毒性强烈，注射剂量、位置都有严格要求
肉毒素的人体致死量为2000~3000u/次，一般美容注射的用量应控制在200u/次以下，为追求效果乱加量，可造成中毒。除了用量，肉毒素注射的位置、深度和角度是否恰当也非常重要。
三天培训出来的“医生”你也敢信？
同样的肉毒素，注射手法不同注射的效果也不尽相同，注射肉毒素的医生需具备相应的资格，注射的方式、方法、剂量也有非常明确的标准和指南。，如果不了解解剖结构，肉毒素打到血管里，或者剂量掌握不好，就可能会出现肌肉无力甚至呼吸障碍。
地下作坊生产的肉毒素你期望它有效？
生产肉毒素的工艺并不是特别复杂，比如说在家里边做黄豆酱、臭豆腐、香肠等都有可能因为感染了这种细菌大量繁殖产生的毒素而造成食物中毒。但是，肉毒素的提纯非常困难，高精度的提纯必须依托高科技手段才能做到。所以这种土法制造的肉毒素纯度极低，注射的时候99.9999%都是无效的杂质，容易引起免疫抵抗不说，还有可能造成过敏性休克，十分凶险，一旦抢救不及时就会因为衰竭而死。
另外，土法制造肉毒素还有个问题就是达不到精细化的分装。所以很多假的肉毒素要么一百标志的里面只有十个单位，或者一千标志的里面有两千个单位，造成医生没有办法准确的知道自己的用量。这样就会导致一系列的问题：低于它的标识时，可能会效果不好很快就恢复了；高于它的标识时，千万不要以为会效果更好！而是会造成一系列的副反应，比如眼睛睁不开，张嘴流口水，脸歪了。。。。。。
不要以为打到不靠谱的瘦脸针，最多就是“没效果”。真碰到假针，“没效果”才是最好的结果，更糟糕的是：局部硬块、凹陷、溃烂直至毁容，不堪设想。
存储、运输需要冷链，哪个代购能保证？
就算你说我找的是真货的代购，然而肉毒素听着可怕，其实非常“娇气”，贮存需要2-8度的低温冷藏。因为高温会加速肉毒素复合体的解离与神经毒素的裂解，神经毒素的裂解会导致活性的下降，功效就会降低。
试想一下，一支走私的肉毒素从国外接货→A君走私夹带入关→卖给B君→转卖给C君……→美容院→你的脸上。这么长一条链条怎么能确保全程冷藏？
目前我国仅有两款肉毒素获批
国家食药局在国内仅批准了2种合法肉毒素：国内兰州生产的肉毒素—衡力、美国进口肉毒素—保妥适（Botox）。韩国Meditoxin，德国Xeomin等肉毒素在国内都属于非法药品。据说法国Dysport正在办理审批手续。
兰州衡力肉毒素A型50单位/瓶
兰州衡力肉毒素A型100单位/瓶
保妥适（治疗用A型肉毒毒素）50单位/支
保妥适（治疗用A型肉毒毒素）100单位/支
肉毒素中毒后如何治疗？
一旦注射不明肉毒素药物轻度的可能会造成局部麻木，青紫；轻微恶心，短暂头痛等症状。常规给与对症处理及支持治疗，给予患者抗感染、抗焦虑、改善循环、神经营养及能量支持等综合治疗。但是，如果出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、肢体无力，并伴有口干、复视、视物模糊、便秘等症状，严重者有呼吸困难、胸闷等全身症状，那就必须第一时间去医院就诊。
1、抗毒素治疗
及早给予肉毒抗毒血清，在起病后24小时内或瘫痪发生前注入最为有效。静脉或肌肉注入5万~8万U一次，必要时6小时，后重复注射。重者以上剂量加倍。超过时间后抗毒血清效欠佳，需要对症支持治疗，待神经突触新芽形成和神经肌肉传导的重建，症状可渐好转。
2、支持及对症治疗
病初确诊或拟诊为本病时，及时行血气分析，监测呼吸功能。呼吸困难者给氧，必要时进行人工呼吸。咽喉部有分泌物积聚时用吸引器吸出。吞咽困难者用鼻饲或静脉给予营养。发生肺炎等继发感染时给予适宜的抗菌药物。
小V说：实际上，肉毒素的医学应用是非常成熟的、安全的，肉毒素整形例数在美国所有整形项目中多年位列第一，目前在80多个国家获批应用于临床。只要不贪便宜图省事，找正规的机构与医生进行注射，一般不会出现问题。
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