（文：陈世栋医生台湾伊美诊所院长 微博）
眼下老化
眼睛是灵魂之窗，眼睛的状况决定了别人看到我们第一眼的感觉，〞妳看起来好累、昨晚没睡好吗、最近手机平板看多了吗〞，各种形容词都指向眼睛的问题，最明显的问题就是眼下的状况，这包括了泪沟、眼袋、黑眼圈及眼下细纹。其中泪沟、眼袋和细纹比较属于结构的问题，黑眼圈的问题比较属于循环及黑色素平衡的问题，我们主要聚焦在结构性的问题来处理。
眼下的结构性问题包括泪沟、眼袋及眼下细纹，这些状况可以是独立出现的，也可以是合并出现的，在不同的年龄层会有不同的表现，形成的原因当然也就各有不同了。
对于年轻的族群来说，泪沟、眼下细纹可能是比较容易发现的问题，、眼袋反而不是那么容易见到，泪沟形成的原因主要是因为眼下的软组织（一般所谓的苹果肌）先天性的不足所致，有时合并黑眼圈会使泪沟的深度更深。眼下细纹常是因为用眼过度或是疲劳所致，通常属于暂时性的，但如果积累过长的时间，自然会变成明显的纹路。
年龄较大者，泪沟、眼袋和细纹常是合并出现的，主要的产生的原因有 1、 眼下的皮肤松弛2、支持性筋膜韧带的张力及弹性下降3、胶原蛋白流失，这时可以看到明显的苹果肌下垂，眼下皮肤变薄，因而形成真正了泪沟，有些合并脂肪的疝出，成为眼袋。当我们进入中年的时候，问题更加明显，下垂松弛更加利害，眼袋、泪沟和细纹就严重，老态也就更显。
对次不同的年龄，我们必须针对发生原因加以治疗，不是都用同一招的〞注射填充大法〞，这样才能避免制造不必要的新问题，产生医病之间的矛盾。
对于年轻的族群，因为皮肤紧实度良好，仅需要少量填充玻尿酸就可以得到明显的改善，除非是软组织太少，那必须要重新制造一个框造出来，这时就必须配合蛋白线加上玻尿酸来达到这样的效果。暂时性的眼下细纹，一般来说只要适当的休息，就可以缓解，如果是较深的纹路，可以注射少量的肉毒素，即可改善。
年龄较大者或是中年以上的族群，必须针对发生的各种问题来处理，松弛的皮肤必须重新紧实，失去弹性的筋膜必须得到支撑，流失的胶原蛋白必须得到补充，才能全面的改善；
传统的去眼袋手术，将脂肪及部份软组织织去除，虽然短时间内会觉得有很大的改善，但是术后产生的凹陷及细纹的产生，是无可避免的，有时反而更显老。
有些较老的微整观念，期望只用填充就想达到很好的效果，这是很难的，而且因为没有紧实的皮肤做支撑，填充后反而眼袋更利害，有一些人皮肤很薄，泪沟注射玻尿酸后可能会因为光线折射的关系，在皮肤上容易发生青蓝色光散色，也就是所谓的廷格尔效应 （Tyndall effect）。有些人因为身体状况或是生理期反应，出现浮肿。变成一条毛毛虫的感觉。
新式的治疗方法合并蛋白线和玻尿酸，以蛋白线做为框架，玻尿酸为砖，重新架构松弛下垂的眼下软组织，可以不用动刀就可以恢复眼下的状况，改善泪沟、眼袋和细纹的问题。
胶原蛋白线（泪沟及苹果肌）+少量玻尿酸深层填充，这是术前术后的对比，效果是不是非常之好呢。
效果图
这就是新利用蛋白线合并玻尿酸处理泪沟眼袋的效果图，之后会越来越好，不用动刀，几乎没有恢复期。
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