（文：皮肤科野田真史医生 微博）
之前两篇文章分别提到了夏季防晒的重要性、可能产生的色素斑、防晒霜的选择和产生色素斑后外用药物的选择。这次给大家专门介绍目前美容护肤中，最前沿的激光治疗和光线治疗方法，以及最新的治疗仪器。美容手术项目繁多，仪器多样，很容易出现选择困难。这篇文章从科学角度，为大家提供参考和依据。一些词附上了英文，方便有出国经行美容手术的朋友们选择合适的项目。
文章总共有三个大类的美容话题：
皮肤色素沉着（Pigmentation）
激光磨皮（Skin Resurfacing）
脱毛（Hair Removal）
每个大类中又包括3个小话题：治疗方法、治疗原理、最新仪器推荐
需要注意的是：
1。红宝石激光仍用于祛斑，二极管激光仍用于脱毛，但因为是很早的技术，这篇文章没有提及；
2。 IPL和OPT是一回事，并且IPL适用于上述三大类目的，但因为磨皮和脱毛的效果一般，没有在正文中提到。
PS：IPL和OPT是什么？正文中可以找到哦。
3。如果没有条件选择仪器，选择正确的治疗方法更重要！
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皮肤色素沉着（Pigmentation）
治疗方法：
激光治疗：短脉冲Q开关翠绿宝石激光（short-pulse Q-switched Alexandrite laser）
Q开关铷雅克激光（Q-switch Nd：YAG laser）
光线治疗：强脉冲光（Intense pulsed light， IPL）
皮肤色素沉着的症状，包括表皮层和真皮层的色素沉着。表皮层色素沉着主要包括日光斑、老年斑、雀斑和黄褐斑等。真皮层色素沉着包括太田痣、胎记和ADM等。
治疗原理是用消除基底层中含有黑色素的角化细胞，主要目标并不是杀死黑色素细胞。
激光治疗的特点是见效快，通常第一次手术就会有很明显的改善，总共做2-3次便可达到最佳效果。手术部位会有结痂现象，脱落后恢复正常皮肤颜色。
缺点是手术后回复时间较长，需要10天，并且期间需要做好充分防晒措施。激光本身会引起炎症，有可能诱发炎症后色素沉着。所以建议激光祛斑前，使用氢醌霜、曲酸或外用维A酸6周，减少皮肤本身背景颜色。
此外，黄褐斑不能用激光治疗。
Elite MPX翠绿宝石激光治疗老人斑效果
强脉冲光（IPL）的特点是可以自定义很多设置，包括脉冲持续时间、脉冲序列和脉冲延迟等，可以根据不同病人的病症有针对性的设置。此外强脉冲光一起的接触面积较大，可以加快治疗速度。此外，强脉冲光可以用来治疗黄褐斑、雀斑和酒糟鼻。通常IPL需要每个月做一次，连续5次达到最佳效果。
M22 IPL治疗雀斑效果
M22 IPL治疗玫瑰痤疮效果
最新仪器推荐：
1。 Cynosure公司的Elite MPX仪器
一台仪器包含翠绿宝石激光、铷雅克激光两种激光，可单独使用，可混合使用。即可用作美白祛斑，也可用作脱毛。通常亚洲人的皮肤使用20%翠绿宝石激光和80%铷雅克激光，祛斑效果最佳。该仪器也有IPL功能选项。
Elite MPX仪器
2。 Cynosure公司的Icon仪器
通过更换手持件（Handpiece），可以达到不同的效果，包括祛斑、祛疤、祛妊娠纹、祛皱等功能，非常全面的仪器。
Icon仪器
参数
3。 Lumenis公司的M22仪器
同样是多功能一体机。共有4个手持件。该仪器的功能包括含OPT（Optimal Pulse Technology）技术的IPL、铷雅克激光和ResurFX技术的纤维激光。ResurFX技术是非剥离性激光磨皮（Non-Ablative Skin Resurfacing），临床证明更适合黄种人进行祛皱、祛疤等。而剥离性激光磨皮（Ablative Skin Resurfacing）更适合白种人使用。
M22仪器
激光磨皮（Skin Resurfacing）： 包括祛皱、除痘疤、妊娠纹等
不推荐黄种人使用剥离性激光磨皮（Ablative Skin Resurfacing），所以只介绍非剥离性激光磨皮（Non-Ablative Skin Resurfacing）。
治疗方法：
非剥离性激光磨皮（Ablative Skin Resurfacing），治疗间隔为4-6周，总共需4-6次治疗达到最佳效果。
治疗原理：
根据点阵式光热分解作用（Fractional Photothermolysis）原理，是一种微创治疗。通过排列整齐的点阵式激光柱，诱导皮肤的伤口修复机制，从而达到重建真皮层和诱导胶原蛋白产生的目的。以此来改善皮肤外观，而并不是彻底修复，但相对更安全。
从效果来说，剥离性激光磨皮的效果更好，更容易引起炎症后色素沉着或炎症后色素减退。由于皮肤特性的原因，这些现象在黄种人皮肤上更明显，所以不建议大家使用剥离性激光磨皮。
最新仪器推荐：
1.Cynosure公司的Icon仪器
1540激光手持件（波长1540nm）专门用于非剥离性激光磨皮。
Icon 1540激光非剥离性激光磨皮效果
2。 Lumenis公司的M22仪器
ResurFX手持件（波长1565nm）专门用于非剥离性激光磨皮。
M22 ResurFX非剥离性激光磨皮效果
脱毛（Hair Removal）
治疗方法：
激光治疗：长脉冲Q开关翠绿宝石激光（long-pulse Q-switched Alexandrite laser）
铷雅克激光（Nd：YAG laser）
蓝宝石激光（Sapphire laser）
治疗原理：
清除毛囊，阻止毛发生长。但由于每个毛囊处在不同生长循环中，所以至少需5次以上治疗。
最新仪器推荐：
1。 Cynosure公司的Elite MPX仪器
2。 Cynosure公司的Vectus仪器
专门用作脱毛的仪器，使用蓝宝石激光。与其他产品相比，拥有更大的探头，所以接触面积更大，脱毛速度更快，同时适合大面积脱毛。
脱毛专用仪器
Vectus 1次手术后脱毛效果
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