（文：刘晓伟医生 微博）
剖腹产术后及其他手术后疤痕，以增生性疤痕或者是疤痕疙瘩为主，其中绝大部分都是增生性的。
增生性瘢痕
损伤累及真皮深层，瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。在此期，痒和痛为主要症状，甚至因为搔抓而致表面破溃。于环境温度增高，情绪激动，或食辛辣刺激食物时症状加重。
增生瘢痕往往延续数月或几年以后，才渐渐发生退行性变化。充血减少，表面颜色变浅，瘢痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失，这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。
增生性瘢痕有时虽可厚达2cm以上，但与深部组织粘连不紧，可以推动，与周围正常皮肤一般有较明显的界限。
在剖宫产术后表面的疤痕会与深面疤痕出现挛缩、牵拉，形成凹陷。
凹陷
增生性疤痕增生性疤痕
瘢痕疙瘩
一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差，局部痒或痛，早期表面呈粉红色或紫红色，晚期多呈苍白色，有时有过度色素沉着，与周围正常皮肤有较明显的界限。病变范围大小不一，从2~3mm丘疹样到大如手掌的片状。其形态呈多样性，可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起，也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块，有时像蟹足样向周围组织浸润生长（又称“蟹足肿”）。其表面为萎缩的表皮，但耳垂内瘢痕疙瘩的表皮可以接近正常皮肤。大多数病例为单发，少数病例呈多发性。瘢痕疙瘩在损伤后几周或几月内迅速发展，可以持续性连续生长，也可以在相当长一段时期内处于稳定状态。病变内可因残存的毛囊腺体而产生炎性坏死，或因中央部缺血而导致液化性坏死。瘢痕疙瘩一般不发生挛缩，除少数关节部位引起轻度活动受限外，一般不引起功能障碍。
瘢痕
疤痕疙瘩疤痕疙瘩
预防及治疗：
主要针对伤口愈合后出现增生性疤痕或者是疤痕疙瘩。
1。尽早拆除伤口缝线，避免缝线压迫形成蜈蚣样疤痕；如缝线较粗，缝合较紧，建议尽早就诊整形美容科，拆除缝线，改为美容线缝合。
2。皮肤伤口的减张及压迫：
对于未愈合的伤口，可以采用3M胶布减张，将两边皮肤向伤口中间牵拉，减小伤口的张力，促进愈合。
已经愈合的伤口，可以采用疤痕贴外贴进行减张和压迫。疤痕贴的品牌很多，如美皮护、东月等等国内及进口的产品。将疤痕贴先贴住伤口一侧，向另一侧牵拉粘附牢靠。
疤痕贴
产后收腹带或者收腹衣。
3。其它治疗：
出现增生的疤痕，可以根据情况进行疤痕内注射治疗；疤痕疙瘩，可以切除松解植皮+术后放疗。凹陷的已经成熟的疤痕可以手术松解，重新缝合。
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