（文：北大人民医院彭喆 微博）
颧骨下垂的最大原因是什么？
骨骼结构，脂肪，医生技术，哪一项才是最影响颧骨是否下垂的的？
以上都不是，重力是最重要
我们从颧骨的位置和结构来讲，它是面部支持多块肌肉和组织的一个点，特别是中面部。
颧骨前依附着很多脂肪组织
中面部是什么？你的自拍，和人谈话，别人看到是你的脸，而且视线主要集中在中面部。
下颌角不一样，我们去掉下颌角，正面也会缩小，但是它的肉和组织是往下往后的，藏在脸后看不见了，但有些人下巴附近，嘴角附近会显现一些，只会让脸看起来肉，线条不明显，吸脂就好。
我们通过手术把颧弓颧骨的结构改变了，但是原有的软组织还是待在原始的地方，虽然之后他们会长好。
但颧骨颧弓面积变小了，支撑力也减小了，支撑面积也减小，在重力的影响下，撑不住的那部分就会随着地心引力往下走。
但是呢，也不可能直接走到下巴去，毕竟面部各个肌肉组织还是有它自体的结构，这些肉走到一半儿，还是会打住。
那造成什么问题呢？
颧骨颧弓术后，法令纹加深，嘴角上方肉变变多——有一种脸颊肉肉都堆积到中下面部的感觉。
我们怎么避免？
每个医生的方法不同，我们一般在术前评估患者的骨骼结构，支撑点的状态，在手术中尽量不去破坏。会上提固定一下（注：不是大面积拉皮），很多医生都会这样做。现在的颧骨颧弓手术是改良过的，比早期对组织的破坏减小。
但是，医生所有方法都不可能避免肉多，骨骼情况不好的患者，一定会有一些下垂的现象发生。
那么颧骨颧弓手术是尽量不要做吗？
不是的，评估自己的条件：
（1）脸上肉分布的情况，如果你的脸上肉很多，又很松（医生评估，自己很容易产生错误的见解），请减肥和锻炼，面部吸脂后再考虑手术；
（2）年纪超过35岁：需要非常非常慎重，情况一定比20多岁的年轻人严重，这样的患者我们一般要沟通很久确定心理，身体健康状态没有问题，术后进行提升手术；
（3）颧骨颧弓是否很影响你的形象：颧弓过分凸出导致太阳穴凹陷，是整个人看起来很衰老很凌厉，那还是建议手术的，术后一定会比术前好看，术后进行吸脂和微调可以达到，对形象很大幅度的改善。
所以，对比别的患者是否下垂意义不大，有可能她的骨骼状态好，撑得住，术后不吸脂效果都很棒，她认为颧骨术后完全不会有大问题；
也可能她皮肤本来就松弛，没做好准备医生就手术了，术后效果不是很理想，所以她认为手术一定会下垂。
怎么看待下垂呢？
客观看待手术可能产生问题，下垂不可怕，下垂≠变成像老人家医院松弛褶皱的老脸，这样的想象和理解是错误的。如果你的脸上肉不多不少，可能只会苹果肌变得更饱满，脸颊肉肉变多，需要吸脂解决，吸脂后效果就非常好，既没了高颧骨又没有多余的赘肉。
做了颧骨颧弓比别人老的快？
人会自然衰老，手术不会影响皮肤的质感和加速皱纹，皮肤松弛的发生，手术最大的问题是造成软组织的移位，导致不美观，只有皮肤特别松弛的患者做了才会导致没有术前好看的结果，这样的患者医生术前就应该评估，不应该手术。
所以，颧骨手术造成的软组织移位是客观存在的，但它不是一发生就会变得很丑，需要术前的评估，决心彻底改善颧骨高凸困扰，条件合适的患者可以进行手术，术后一定会有大的改观。
目前，没有任何一种宣称“绝对完美”“独特”的特殊技术可以完全避免，特别是国外医院，国外医院靠谱的大医生，更会理智地和就诊患者谈话，阐明术后可能遇到的问题。
没有做好心理准备的，一定要找出“颧骨术后一点问题都不能有”方法的患者不合适手术。
要找到靠谱，沟通合适的医生，合理的评估，如果术后比术前难看，医生肯定会拒绝的。
客观地看待问题，调整好心态，才是获得术后最佳效果的方式。
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