（文：颌面萌叔朴兴植 微博）
说起地包天，大家的脑海中出现的可能是一副撅下巴的面孔，但在整形外科医生眼里，下颌较上颌大且长并向前突出时，称之为地包天。
地包天
我们正常的牙齿构造应该是：上牙较下牙稍稍靠前，上牙会覆盖一部分下牙。如果你恰巧不幸的是一位地包天患者，那么你的情况正好与之相反，下牙较上牙更靠前、更突出，一般还伴有3级咬合不正，说话时发音不标准，咀嚼也不方便。
你可能会问，3级咬合不正是怎么一个情况呢？
3级咬合不正，下颌第一恒磨牙较正常咬合往前，上下门牙齐平或是下门牙咬在上门牙前面，患者的脸部外型可看出其下颌显得较突出，也就是通俗上的“地包天”。
那么，地包天的又有哪些典型特征呢？
①下巴长、脸也长，
②下巴又大又宽
③面部中央看起来似有凹陷
④下巴末端向前突出
⑤下颌前牙较上颌前牙更靠前
⑥发音不准
⑦咀嚼不便
一般来讲，东方人相对于西方人，下颌是更发达的，因此下颌突出（地包天）发生的机率更高，1988年在韩国拿到医生资格证，成为专门医之后，开展了非常多的改善例子。
3级咬合不正类型的地包天，仅仅通过牙齿矫正是无法改变颌骨位置的，在外观上也不会有明显的变化。地包天要在双鄂手术与牙齿矫正治疗同时进行的情况下，才可以获得功能上和美容上最佳的效果。
但有一种特殊的情况：伪地包天，看起来像地包天的上颌后退症
上颌的大小虽然正常，但是因为上颌向后退导致患者的面部中央向内凹陷，会造成正常的下颌反而看起来向外突出的情况。医学上将这种下颌变型称为伪地包天，手术方案与一般的地包天手术不同，在进行诊断时要特别的注意。
下面的3种情况，相对于下颌手术，是更推荐双鄂手术的：严重的地包天、伴有长脸、伴有严重咬合不正的情况。
先牙齿矫正地包天手术：先提前将牙齿移动到术后牙齿咬合位置上的手术。
牙齿的矫正治疗是在手术的基础上解决咬合问题，根据咬合状态一般需要6个月~1年，不过，最近随着透明牙齿矫正器的出现，人们对于矫正治疗的负担也逐渐变小。
通过先矫正后手术提前将牙齿移动到预计的位置上，是因为这样可以有效预防术后复发。
能将改善周期远远缩短的先手术后牙齿矫正：先手术是指先手术再矫正的方法来缩短矫正的时间的手术方法。
相对术前1年半矫正之后再手术的传统手术方法，先手术之后进行一次性矫正的方法，适用于想要在最短的时间内获得明显改善，以及无法进行长时间矫正的患者。
手术后马上就可以看到面部模样变好并且牙齿矫正时间也大大缩短，手术过程也更短更简便。最近牙齿矫正器与矫正方法的改进与复合截骨双颚手术法的发展，先手术后矫正也基本上没有复发的危险。
先手术时，面部的改变马上就可以看到，患者们可以更提前适应脸部的变化，因此要求先手术的患者越来越多。
更多精彩内容敬请关注@新浪医美（微博）
声明：新浪网登载此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。
