（文 新浪爱问医生 微博）
暑假已经结束，但医院的正畸科还是又挤满了前来“矫牙”的学生。关于“矫牙”的种种，你心中是否充满了“为什么”？
矫牙，医学上称之为“正畸”，是对牙、颌、面畸形的综合矫正。选择正畸，就是在选择健康和美。
宝宝“地包天”可爱，需不需要矫正？
正常的前牙咬合关系，是上牙位于下牙前面。如果下颌骨相对上颌骨较长，咬合时下颌前牙位于上颌前牙的外侧，叫做“前牙反颌”，俗称“地包天”。
在幼儿时期，“地包天”孩子像“嘟着嘴”，一些家长会觉得颇为可爱，没有意识到这是个问题。孩子到了青春期，迎来颌骨发育又一高峰期，由于上颌发育不足，下颌发育过度，脸部变长，脸形变瘪，就不好看了，这时候再想矫正会比较困难。
“地包天”是牙列的一种错合畸形，要尽早就医，及早干预，避免畸形加重。如果能提前干预，可以一定程度刺激上颌骨的生长，从而使上下颌骨的发育协调，可以避免成年进行正颌手术。一旦错过了矫正的最佳时期，除了通过矫正使牙齿排齐，还要等其成年后进行正颌手术，以使脸型变得正常。
导致“地包天”的原因很多，主要包括遗传导致的结构错位、后天不良刺激、错位咬合等。有些妈妈喜欢“躺着喂养”，这就是一种常见的不良刺激——宝宝为了更容易吸奶，会不自觉地下颌前伸，时间一长可能导致“地包天”。
医生，我可不可以不拔牙？
这是很多初诊病人在寻求正畸治疗时最常见的提问。其实，提出这个问题，观念本身就是错位的。
专家指出，在正畸治疗过程中，医生既是设计师，也是施工者。是否拔牙，是综合考虑病人牙列结构重建完成后牙槽骨能容纳多少颗牙齿而决定的。为了使牙齿和颌骨相匹配，达到健康、功能与美观的最佳平衡效果，对于空间不够的，往往需要根据个人情况，拔除数量不等的牙齿。
专家建议，在制定治疗方案时，应听从医生的专业意见。如果实在难以接受医生提出的治疗方案，可以多咨询几个医生再做决定。
为什么不同医生提供不同方案？
有些人会疑惑，同一个人矫正牙齿，为什么找不同的医生，会得到不同的治疗方案？
正畸治疗方案是医生专业综合评估的结果。一方面与医生对病人牙齿状况的评判能力和治疗能力有关，另一方面也和医生对调整后的牙齿结构健康度评判结果有关。在综合评估过程中，需要权衡利弊，做出取舍，不同的医生有不同的考量，制定出不一样的方案也就可以理解了。
为什么有些人矫牙要做手术？
单纯通过正畸来矫正牙齿是有一定限度的，正畸无法改变骨头的长短，对于一些下颌骨骨性畸形的“地包天”患者，只能通过手术来改变骨头的长短，进而调整其功能位置。
七天矫正牙齿靠谱吗？
所谓的“七天”甚至“一天”快速矫正牙齿，很多不过是一种广告噱头。这里偷换了正畸的概念，是治标不治本的方法，不客气地说，其实是真牙变假牙，建立在对牙齿不可逆的损害之上——通过将参差不齐的牙齿磨小，再安装烤瓷牙，恢复表面上的整齐。
最后，送给正在正畸的大小朋友们几点小贴士。
1、每餐后都要及时清洁口腔。食物残渣滞留，如果得不到有效清洁，会形成牙菌斑、牙结石，进而引发龋齿、牙周炎等疾病。一旦牙周不健康，会影响牙齿无法按预定方向正常移动。因此，矫正牙齿期间，每次饭后均应刷牙，还可辅以牙线、牙间隙刷等清洁口腔。
2、不要咀嚼口香糖等黏性较强的食物。口香糖若是附着在托槽上，难以清洁。
3、避免吃质地较硬的食物（如骨头、坚果）或咬大块食物（如整个苹果），因为托槽受到切线方向的力，最容易脱落。
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