（文：陈世栋医生台湾伊美诊所院长 微博）
逆龄是目前在医美整形界最流行的词，不管是专业的医生或是一般的群众，总是把逆龄挂在嘴上，不论是微整形、光电仪器、抗衰老治疗、拉皮手术等，都喜欢与逆龄这个名字沾上关系，但是所谓的逆龄在微整形与手术上还是有不同的区别的。
拉皮手术
谈到逆龄，或是逆生长，我们必须先谈到老化的问题，老化的原因不论是基因预设的自然老化、随机破坏的自由基伤害、光老化或是氧化作用，以至于到端粒与端粒酶的老化原理，最后都导致一个结果，就是细胞的衰老、死亡、细胞功能的降低。
在脸部的老化现象就是脂肪细胞的消蚀、肌肉纤维萎缩、纤维细胞的胶原蛋白的产出变少、因此皮肤变薄、弹性变差，在四十岁左右之前，脸部的老化因为SMAS弹性变弱，脸部属于一个同心圆向外膨胀的松弛，年龄更大时，SMAS变得更松，加上脂肪的重量，脸部的下垂变得更为严重，这在有婴儿肥的脸是更明显的，因此在原有的同心圆松弛方向加上了一个向下的力量。
传统上，为了解决松弛下垂的问题，大部份是直接剪皮加上拉紧SMAS筋膜层，虽然这样的方法是立即有效，但是术后的疼痛难耐、恢复期长常让人难以接受，更重要的是这样的拉皮法并不是将脸归位到年轻时候的位置，因为拉皮的方向接近四十五度角向上，会将原本松弛下垂的点直接向上向外拉，如此一来便会将脸部的相对位置拉离年轻时的位置，这样的结果，不难想象为什么拉皮手术完后，面部表情会损失百分之15至20。
拜科技之赐，微整形的逆龄，在电波拉皮、音波拉皮上是透过加热效应，刺激胶原蛋白重组，在生物刺激剂中，PDO细线或是PLLA（聚左旋乳酸）可以透过生物效应，刺激胶原蛋白往同心圆的方向收紧，这种向同心圆收缩的概念，恰好抵消我们生理上皮肤松弛的方向，这正是微整的紧实与手术拉皮最大的区别。
除此之外，拉皮后的皮肤会有变薄的情形，一般来说在手术后二至三年左右就会出现明显的细纹现象，这是皮肤在高度张力后的生理反应，甚至经过数年后，皮肤变得更松了，会出现像橘皮的感觉，没有一丝弹性，反而更显老。如果再次拉皮，则会重覆这个恶性循环，面部表情损失更严重，皮肤愈来愈薄。这样的结果会使这项治疗的重覆性降低，客人的意愿及满意度也随之下降。
微整形使用的光电治疗或是生物刺激剂，因为是同心圆的紧实收缩，皮肤做完后弹性会变得更好，与手术拉皮不同，而且重覆治疗后会有累加的效果，因此客人的意愿及满意度自然大幅增加。
对于年龄大的脂肪下垂问题，传统拉皮虽然可透过剪皮及拉紧SMAS筋膜的方式紧实皮肤，但是这对脂肪下垂的效果并不好，常常是拉皮完后仍有嘟嘟的小肉团的感觉。因此有时会借助传统吸脂或是雷射溶脂来解决，但是如此一来破坏了面部的承重墙，也难以回到原来年轻时的感觉。微整对于脂肪的处理，除了微波的射频可以让浅层的脂肪缩小外，深层的脂肪可以透过PDO细线的刺激，达到缩小脂肪的效果。这样的效果也是累加的，而且并不破坏原有的承重结构，感觉就象是减肥后的样子。但是却不像减肥后有皮肤松弛的状况。
对于逆龄的追求，不管年轻或是年长的，一般人的期望是变美、变年轻，最好是大家都看不出做过什么，这与变脸有很大的不同，拉皮手术改变了皮肤原本的相对位置，必然会造成面部五官与脸型的相对位置改变，甚至影响表情，这就是起到了变脸的效果，一旦接受过这种手术，就一定会被发觉。
医学科技的进步让我们有更多的治疗方式来选择，我们不该再侷限于传统的手术思维，应该以更开放的态度来接受新的挑战，不管是光电治疗或是生物刺激剂，我们要从一个更合理、自然的方式来帮助我们的病人达到自然变美和美的自然的感觉，实现真正的逆龄，这才是我们医美整形医生的最高境界，与所有医生共勉之。
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