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微整形逆龄与拉皮手术逆龄的区别

(文:陈世栋医生台湾伊美诊所院长 微博

逆龄是目前在医美整形界最流行的词,不管是专业的医生或是一般的群众,总是把逆龄挂在嘴上,不论是微整形、光电仪器、抗衰老治疗、拉皮手术等,都喜欢与逆龄这个名字沾上关系,但是所谓的逆龄在微整形与手术上还是有不同的区别的。

谈到逆龄,或是逆生长,我们必须先谈到老化的问题,老化的原因不论是基因预设的自然老化、随机破坏的自由基伤害、光老化或是氧化作用,以至于到端粒与端粒酶的老化原理,最后都导致一个结果,就是细胞的衰老、死亡、细胞功能的降低。

在脸部的老化现象就是脂肪细胞的消蚀、肌肉纤维萎缩、纤维细胞的胶原蛋白的产出变少、因此皮肤变薄、弹性变差,在四十岁左右之前,脸部的老化因为SMAS弹性变弱,脸部属于一个同心圆向外膨胀的松弛,年龄更大时,SMAS变得更松,加上脂肪的重量,脸部的下垂变得更为严重,这在有婴儿肥的脸是更明显的,因此在原有的同心圆松弛方向加上了一个向下的力量。

传统上,为了解决松弛下垂的问题,大部份是直接剪皮加上拉紧SMAS筋膜层,虽然这样的方法是立即有效,但是术后的疼痛难耐、恢复期长常让人难以接受,更重要的是这样的拉皮法并不是将脸归位到年轻时候的位置,因为拉皮的方向接近四十五度角向上,会将原本松弛下垂的点直接向上向外拉,如此一来便会将脸部的相对位置拉离年轻时的位置,这样的结果,不难想象为什么拉皮手术完后,面部表情会损失百分之15至20。

拜科技之赐,微整形的逆龄,在电波拉皮、音波拉皮上是透过加热效应,刺激胶原蛋白重组,在生物刺激剂中,PDO细线或是PLLA(聚左旋乳酸)可以透过生物效应,刺激胶原蛋白往同心圆的方向收紧,这种向同心圆收缩的概念,恰好抵消我们生理上皮肤松弛的方向,这正是微整的紧实与手术拉皮最大的区别。

除此之外,拉皮后的皮肤会有变薄的情形,一般来说在手术后二至三年左右就会出现明显的细纹现象,这是皮肤在高度张力后的生理反应,甚至经过数年后,皮肤变得更松了,会出现像橘皮的感觉,没有一丝弹性,反而更显老。如果再次拉皮,则会重覆这个恶性循环,面部表情损失更严重,皮肤愈来愈薄。这样的结果会使这项治疗的重覆性降低,客人的意愿及满意度也随之下降。

微整形使用的光电治疗或是生物刺激剂,因为是同心圆的紧实收缩,皮肤做完后弹性会变得更好,与手术拉皮不同,而且重覆治疗后会有累加的效果,因此客人的意愿及满意度自然大幅增加。

对于年龄大的脂肪下垂问题,传统拉皮虽然可透过剪皮及拉紧SMAS筋膜的方式紧实皮肤,但是这对脂肪下垂的效果并不好,常常是拉皮完后仍有嘟嘟的小肉团的感觉。因此有时会借助传统吸脂或是雷射溶脂来解决,但是如此一来破坏了面部的承重墙,也难以回到原来年轻时的感觉。微整对于脂肪的处理,除了微波的射频可以让浅层的脂肪缩小外,深层的脂肪可以透过PDO细线的刺激,达到缩小脂肪的效果。这样的效果也是累加的,而且并不破坏原有的承重结构,感觉就象是减肥后的样子。但是却不像减肥后有皮肤松弛的状况。

对于逆龄的追求,不管年轻或是年长的,一般人的期望是变美、变年轻,最好是大家都看不出做过什么,这与变脸有很大的不同,拉皮手术改变了皮肤原本的相对位置,必然会造成面部五官与脸型的相对位置改变,甚至影响表情,这就是起到了变脸的效果,一旦接受过这种手术,就一定会被发觉。

医学科技的进步让我们有更多的治疗方式来选择,我们不该再侷限于传统的手术思维,应该以更开放的态度来接受新的挑战,不管是光电治疗或是生物刺激剂,我们要从一个更合理、自然的方式来帮助我们的病人达到自然变美和美的自然的感觉,实现真正的逆龄,这才是我们医美整形医生的最高境界,与所有医生共勉之。

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