众所周知，近几年中国医疗美容行业飞速发展，无论是互联网上还是生活中，人们已经可以坦然讨论“隆鼻”、“割双眼皮”、“注射玻尿酸”等整形项目，甚至有不少爱美人士热衷于向大众分享自己的面部整形过程和经验。
在大部分人的认知中，亚洲女性更注重脸部颜值，欧美国家的女性则更看重身材。资料显示，每年国际美容整形外科学会（后简称ISAPS）的数据中，美国的胸部手术量在世界范围内都是遥遥领先的，而亚洲国家的胸部手术量不足面部手术量的20%，然而事实真的如此吗？
中华医学会整形外科学分会主任委员，中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组组长栾杰教授[微博]在采访中表示，导致数字差距如此巨大，与ISAPS采取的抽样调查模式紧密相关，尤其对于ISAPS会员数量较少的中国来说，非常容易导致数据不准确。
“欧美国家的调查数据相对较准，而亚洲地区就不那么准，原因是抽样量太少，用调查到的个案数据以偏概全，并不能反映整个中国的情况。事实上在中国，隆胸手术数量一点也不少，仅我的团队一年就要做1000多台胸部手术。”栾杰说。
因此，虽然业内专家大都认可中国同样是“隆胸大国”，但是目前还不能有更确切的数字作为辅证。不过栾杰透露，他和团队这几年正在积极统计全国基础整形美容数据，虽然此项工作困难重重，但统计结果将对未来的工作发挥重大指导作用。
“从接受程度、社会认同度上看，中国人的隆胸需求与观念，还不像美国或欧美国家那么开放，但是从接受度的变化趋势来看，比过去好多了。”栾杰说。
据数据统计，隆胸手术患者目前以30岁至40岁左右年龄组居多，但患者的年龄跨度明显变大，“我最年轻的患者刚高中毕业，年满18岁，利用高考假期进行手术。也有一些高龄患者，比如，北京就有一位70岁的老人主动要求进行隆胸手术。”
随着越来越多女性希望通过胸部手术来完善身材、追求自我，隆胸手术的安全性也成为了关注的焦点。什么样的人才适合做隆胸？隆胸假体材料是否安全？如何选择医院和医生？……这些问题成了爱美人士在网络上热议的话题。
“不论是哪种方式的隆胸手术，安全都是第一位的。” 栾杰说。
“假体隆胸的适应人群标准还是非常广的。第一，患者全身必须没有手术禁忌症。无论是全麻手术还是不插管的全麻手术，患者要能够对手术耐受。但从安全角度考量，只要手术有风险因素，我们一定会排除。”栾杰强调说，“我们认为，患者不值得为求美手术玩命，安全是底线。”
“但无论是假体隆胸手术还是脂肪隆胸手术，组织厚度是非常重要的，”栾杰补充道，“对于做假体手术而言，患者必须要有足够的脂肪厚度覆盖假体，这样假体才会安全稳定、手感才会好。太瘦的患者隆胸后，包裹假体的身体组织太薄了，覆盖力不佳，就会暴露假体形状。这就好比穿很薄的紧身单衣，容易看到肌肉的形状一样。”
谈及假体材料的安全，栾杰说起了世界上第一个假体隆胸者，“假体隆胸的历史很悠久，1962年第一个患者放入硅胶假体，距今已经57年了。前两年，这位全球第一个隆胸的80岁的美国患者还登上了《时代周刊》。她用的是第一代假体，而现在已经演进到第五代假体了。”
栾杰指出，普通人通常谈论的假体安全性问题，其实不是硅胶假体材料本身是否安全——硅胶假体已经被证实是不会与身体任何组织发生化学反应的安全填充材料，而是主要来自两方面：假体材料的纯度或者材料本身的杂质含量是否能达到医用级标准，和生产工艺的标准是否够高，这包括填充硅胶的流动性、外壳的强度、渗透性等诸多方面。
“医用硅胶纯度是很高的，要求也更严格。”栾杰说，“对于患者来说，最简单的判断标准就是看假体经过哪种检测程序。最严格的检测是美国食品与药品监督管理局（称FDA）标准，检测标准越严格，产品的安全性越可靠。比如艾尔建公司的乳房假体，即是中国市场上目前通过FDA最高标准认证的品牌之一。
对于上海整形科技周上一位国际隆胸专家提到的一种名为BIA-ALCL（乳房假体相关大细胞性间变性淋巴瘤）的罕见病症，栾杰说道，“我们要正确地认识这种疾病，首先告诉大家，这不是癌而是一个淋巴瘤，不是恶性肿瘤；第二，这种疾病是非常罕见的；第三，非常重要的信息是，至今为止全世界患病人群中没有一个亚裔患者，专家们高度怀疑，这个疾病可能存在不同人种之间的易感性，就像黑色素瘤在白人身上发生率非常高，但是在黄种人中非常少见。中国专家就此已达成共识，认为没有必要因为放了假体就恐慌。”
除单纯为获得好身材而进行的隆胸手术之外，乳房重建也是隆胸手术的主要需求之一，其中，乳癌患者会担心自己做重建手术是否会使乳腺癌加重、复发、转移。对此，栾杰说，“在国外，目前已有几十年研究数据，充分证明了各种方式乳房再造手术的可靠性。在遵循肿瘤学病理前提下的乳房再造，不会使得乳腺癌转移、复发，不会影响乳腺癌患者术后生存及生命安全。”
无论是医疗机构，还是从假体厂家，都希望假体能够安然无恙的伴随患者后半生，为患者提供长期有效安全的美学效果。对于想尝试隆胸的患者，栾杰建议术前术后一定要注意以下几个重要问题。
“术前患者要了解机构以及施行手术的医生。假体手术也有风险，选择口碑良好的医疗机构和一个经验丰富、医德好的医生确实很重要。
“一定要选择一个放心安全的假体，即必须经过国家认可的合法的产品，而不是走私品。正规的假体都有一个产品追踪的唯一代码。正规的医院也有记录，患者都能查到。
“还有就是沟通，不是跟咨询师沟通，而是跟医生沟通。建议患者跟做手术的医生沟通，如：我适不适合手术？我有没有禁忌症？做了手术可能出现哪些特殊问题？我适合做哪种假体等。有经验的医生会通过各种方式了解你的想法，会告诉你隆胸效果的底线还有一些细节。
“手术后最主要的是遵照医嘱，出院的时候，患者一定要向医生索要纸质版的出院指导。听从医生指导，并且定期随访，一般我的要求是术后1个月、3个月、6个月、12个月这些节点随访。12个月以后是1-2年复查。复查的项目除了体检外，建议乳腺科的常规检查都做，尤其大于45岁的女性，无论有无植入假体，乳腺癌体检每年都应该做，这一年龄段是高发期。”
一项关于乳房美学的调查发现，男性和女性对于胸部的审美，差别非常明显，相对来说，男性整体审美比较一致，且要求不高；而对胸部形状、大小、触感真正有个性化追求，反而是女性自己，这也从另一个侧面说明了女性对美的要求更具体，需求也更细化。
最后，当被问及如何看待网上的各种非手术丰胸疗法时，栾杰笑说：“这些早就已经被证实是绝对无效的方法了，网上关于隆胸错误的知识，远远比正确的要多。换句话说，来找我做假体隆胸的患者，基本上都是尝试了各种方法，结果都无效后才来做隆胸手术的。”
